교 육 참 가 신 청 서
강 의 주 제		ㅇㅇㅇㅇㅇ(앞의 표에 있는 주제가 자동으로 들어가게)
강 의 일 시		0000년 00월 00일 ~ 00월 00일( 시간) (앞의 표에 있는 일시와 시간이 자동으로 들어가게)
신청자	성 명	홍 길 동
	생년월일	0000년 00 월 00 일생
	소 속	㈜0000
	부서명/직위	ㅇㅇㅇㅇㅇ팀/ㅇㅇㅇㅇ
	주 소	ㅇㅇ시 ㅇㅇ구 ㅇㅇ동 000번지
	전화번호	000-000-0000
	팩스번호	000-000-0000
	휴대전화	010-0000-0000
	E-mail	00000@0000.00.00
개인정보 수집․이용 동의서		개인정보의 수집 및 이용에 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음 입력하신 개인정보는 연구과제 보고서 등 과제관련 자료 제출에 활용할 수 있음
나노탄소기반 에너지소재 응용기술 지역혁신 선도연구센터에서 산업체 현장인력양성의 일환으로 실시하는 강의에 참가하고자 신청서를 제출합니다 0000 년 00 월 00 일 신 청 자 : 홍 길 동 (인 또는 서명) 전북대학교 나노탄소기반 에너지소재 응용기술 지역혁신 선도연구센터장 귀하

□신청서 접수처 :

☎ 063-219-5681 / FAX. 063-219-5682, e-mail: jbnurlrc@jbnu.ac.kr