y

기업 애로기술 지원 신청서
회사개요	회 사 명				대표자
	주 소
	산업분야	예시) 바이오(의약, 건강식품, 화장품, 기타 등)
	주요생산품
	실무자성명				실무자연락처
애로분야 (신청항목에 □표기)	나노탄소 ( )		전극 ( )	촉매 ( )		에너지 장치 ( )
	성능평가 ( )		수소산업 ( )	기타 ( ) ㅇㅇㅇㅇ분야
애로기술 지원요청 내용 (상세작성요망)	○ - - ○ - ○ - ※ 필요시 별첨으로 상세 작성 제출 가능
기업정보 이용동의	기업정보의 수집 및 이용에 동의 □ 동의함 □ 동의하지 않음 입력하신 기업정보는 연구과제 보고서 등 과제관련 자료 제출에 활용할 수 있음
위와 같이 나노탄소기반 에너지소재 응용기술 지역혁신 선도연구센터에서 기업 애로기술 지원을 받고자 신청서를 제출합니다 0000 년 00 월 00 일 대 표 자 : (인) 전북대학교 나노탄소기반 에너지소재 응용기술 지역혁신 선도연구센터장 귀하

□신청서 접수처 :

☎ 063-219-5681 / FAX. 063-219-5682, e-mail: jbnurlrc@jbnu.ac.kr